La Escuela de Salud Pública participó de la I Jornada de pensamiento crítico y construcción de ciudadanía a partir de políticas públicas y el derecho a la salud
La Jornada fue organizada por la Secretaría de relaciones institucionales y territorialización y en Consejo social de la UNCuyo
Comenzó con una conferencia del Dr Jaime Breilh sobre la “La determinación social de la salud: como una herramienta innovadora para la investigación, la gestión y la práctica en salud
El Dr Breihl es médico, director del área de salud de la universidad andina Simón Bolivar, coordinador del doctorado en Salud y ambiente y Presidente de la Asociación Ecuatoriana de Medicina. Es además uno de los principales referentes de la epidemiología crítica latinoamericana.
Durante su exposición Breilh se refirió a la epidemiología crítica como el “brazo diagnóstico” de una nueva forma de pensar y construir la salud. Esta forma busca avanzar sobre la concepción de la salud como un asunto individual, biomédico y propone un acercamiento a través del análisis de los procesos y espacios mal sanos.
El punto de partida de Breilh es que en el individuo se expresan o se hacen visibles los impactos de las determinaciones sociales sobre salud. La enfermedad arranca de un conjunto complejo de procesos que determinan cómo nos exponemos a la realidad. A partir de esta tesis propone una reflexión sobre algunos dogmas del pensamiento en salud
- La evidencia clínica (empírica) es lo que cuenta
Las evidencias aisladas, desconectada de las determinaciones sociales acotan el horizonte de visibilidad de los problemas, muestran la punta del iceberg
- Las enfermedades tienen causas.
Es la lógica del enfoque de riesgo o el abordaje de los determinantes sociales. En realidad, interesa mirar procesos no las causas porque solo al mirar procesos entendemos las relaciones histórico sociales; la subsunción de los procesos biológicos por lo social (no la externalidad)
- La salud es esencialmente un fenómeno individual
Hay que estudiar la relación entre el modo de vivir típico de un grupo (entre ello el modo en que se trabaja) y los padecimientos que se manifiestan en las personas
Los modos de vivir están socialmente estructurados; son patrones colectivos semejantes a diferencia de los “estilos de vida” que son individuales u opciones personales
- Los problemas del cuerpo tienen una explicación esencialmente biológica.
Hay una subsunción de lo biológico en lo social. Por ejemplo el envejecimiento está condicionado por los modos de vida. Un minero envejece a los 50 años
- Los problemas de las enfermedades transmisibles se reducen a la asociación de casos individuales con la presencia de factores virus vectores etc.
- Si gastamos mas en un sistema asistencial (curativo) mejora consistentemente la salud
- La malnutrición es un problema de seguridad alimentaria
Esto deriva de la creencia que el modelo agrario dominante no es inocuo
A continuación les ofrecemos vínculos donde pueden profundizar en el pensamiento de Breilh
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=73115246007
http://www.saludcolectiva-unr.com.ar/docs/SeminarioBreilh03.pdf
http://cursos.campusvirtualsp.org/mod/resource/view.php?id=2273